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一名30歲男性平日從事粗重工作,工作忙碌到未注意自己有腳腫、喘等情形;某天,發現自己好像快感冒了就自行到藥局買藥來吃,後來因喘不過氣來而送急診,經檢查發現有肺積水、心衰竭,且患者本身有高血壓問題而不自知。基隆長庚紀念醫院心臟內科主治醫師暨中華民國心臟學會副秘書長楊甯貽表示,注意心臟衰竭初期症狀,把握治療黃金時期,積極治療、正確照護,不讓生命隨時倒塌。

心臟衰竭症狀「累、喘、腫」或夜晚忽然胸悶難耐,甚至要起床開窗透氣,需特別注意。累是指容易疲累且活動力降低,振興心臟醫學中心心臟血管內科醫師黃建龍表示,只要比同齡的活動力差就算;喘則是指以前爬四樓不會喘,現在爬到2樓就會喘;腫-下肢水腫、尿量減少,且不會消的。

楊醫師表示,心臟衰竭症狀不明顯,患者有時因突發性昏迷住院後,才發現已患病。黃醫師表示,72歲心臟衰竭患者蘇太太表示,4年前某日進行椎間盤突出日常復健時竟突然休克,失去生命跡象,原已被宣布院內死亡,經積極心肺復甦(CPR)急救,與死神拔河30分鐘後才恢復自發性呼吸與心跳。走過驚險一瞬間,蘇太太確診為急性心肌炎合併重度心臟衰竭,經歷心臟導管手術與多種藥物治療後,為了不讓家人再次經歷焦急絕望的心情,蘇太太積極接受治療,持續門診追蹤與正確居家照護,病情漸趨穩定,現在已改善至中度心臟衰竭,也可以與親友同遊享受退休生活。

黃建龍醫師強調,患者積極接受治療等同保養心臟,可避免症狀惡化,不讓生命隨時倒塌。

心臟衰竭死亡率5年內逼近50%,全台每年約22000人因嚴重心臟衰竭住院。中華民國心臟基金會執行長暨中華民國心臟學會理事長暨台大醫院心臟內科主任林俊立表示,患者約有10%會需要住院治療,有90%可在門診吃藥治療,以此推估,全台約有20萬名的心衰竭病患。

全球的心臟衰竭盛行率高,約在2%左右,而65歲以上長者則增加至6~10%。根據美國疾病管制中心指出,美國目前約有570萬名心臟衰竭患者,每年於心臟衰竭疾病治療、住院等花費高達307億美元;而在歐洲,44%的患者於出院後一年內至少會再次住院。

心臟衰竭患者的心臟就像以有洞的吸管吸食珍珠奶茶一般,即使再努力運作,也無法輸出足夠血液供應身體各器官所需。基隆長庚紀念醫院心臟內科主治醫師暨中華民國心臟學會副秘書長楊甯貽表示,在台灣,心臟衰竭患者平均住院天數為8天,死亡率更高於國人常見癌症,5年內逼近50%。根據健保署資料顯示,全台每年約有兩萬兩千人因嚴重的心臟衰竭住院,若未經妥善治療,三個月內再住院率更高達30%。

林醫師表示,心臟衰竭是容易急速惡化、突然猝死的疾病,然而一般大眾缺乏正確疾病認知與治療積極度,導致住院率與死亡率居高不下,呼籲積極接受治療,才能有效降低住院率與死亡率。

中國時報【陳柏廷╱綜合報導】

中國社科院台研所所長、大陸全國台灣研究會執行副會長兼祕書長周志懷昨在一場研討會上表示,蔡英文總統的諸多言行,已經打破「兩岸關係黃金期」的格局,在台獨質疑、誤判風險不斷上升下,「對立或對抗或將成為當前兩岸關係發展新常態;甚至不排除有失控的可能性。」

周志懷出席在鄭州舉行「兩岸關係:挑戰與應對學術研討會暨第八屆台灣研究優秀成果頒獎式」。他致詞時指出,蔡英文言行已打破過去八年來兩岸關係基本格局,兩岸和平發展受到嚴重挑戰,「對立、對抗或許會成為現階段兩岸關係發展的新常態。」

周志懷強調,蔡英文雖不願重回對抗老路,但目前情況來看,她的選擇並沒有迴避對抗的風險,若再發生類似「雄三」誤射、火燒車等突發事件,兩岸民間對抗會加深,兩岸摩擦、衝突將進一步擴大,「不排除兩岸關係失控的可能,也沒有理由樂觀。」

周志懷稱,蔡英文原本有各種機會推動兩岸關係發展,但從520的就職演說、雙十談話,乃至海基會一系列人事安排,「機會已不斷流失」。

「兩岸互疑不斷加深」,周志懷還說,民進黨當局迴避「九二共識」,不願認同兩岸同屬一中的核心意涵,讓兩岸關係發展的政治基礎受到挑戰;同時蔡英文推行「天然獨」,不斷引發大陸各界對其柔性「台獨」的質疑。

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